体外受精-胚胎移植会出现哪些并发症

体外受精-胚胎移植指从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养3-5日，再将发育到卵裂球期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程，俗称为试管婴儿。体外受精-胚胎移植的常见并发症有卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠。

1、卵巢过度刺激综合征：指诱导排卵药物刺激卵巢后，导致多个卵泡发育、雌激素水平过高及颗粒细胞黄素化，引起全身血管通透性增加，血液中水分进入体腔和血液成分浓缩等血流动力学病理改变，HCG升高会加重病理进程。轻度仅表现为轻度腹胀、卵巢增大；重度表现为腹胀、大量腹腔积液、胸腔积液，导致血液浓缩、重要脏器血栓形成和功能损害及电解质紊乱等严重并发症，严重者可引起死亡。在接受促排卵药物的患者中，约20%发生不同程度卵巢过度刺激综合征，重症者约1%-4%。治疗原则以增加胶体渗透压扩容为主，防止血栓形成，辅以改善症状和支持治疗；

2、多胎妊娠：多个胚胎移植会导致体外助孕后多胎妊娠发生率增加，多胎妊娠可增加母婴并发症、流产和早产的发生率、围产儿患病率和死亡率。对于多胎妊娠（三胎以上的妊娠）者，可在孕早或孕中期施行选择性胚胎减灭术。

根据不同不孕（育）症病因的治疗需要，体外受精-胚胎移植相继衍生一系列相关的辅助生殖技术，包括配子和胚胎冷冻、囊胚培养、卵胞浆内单精子注射、胚胎植入前遗传学诊断/筛查及卵母细胞体外成熟等。

参考资料：[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.