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肌无力病史询问内容

发布时间：2023-09-21 编辑：王俊岭

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肌无力病史询问应包括起病和进展情况、临床特点、伴随症状、家族史等。

1、起病和进展情况：急性起病提示感染或脑卒中；亚急性起病提示药物、电解质、炎症或风湿性疾病；慢性进行性起病提示遗传和代谢性肌病。

2、临床特点：局灶性或涉及特定的神经分布或颅内血管区域的疾病通常提示是神经性；对于全身性肌无力应确定近端(起身或梳头困难)还是远端(站立或手部活动困难)。多数肌病(如强直性肌营养不良、包涵体肌炎、遗传性远端肌病等)为近端无力，少数为远端。他汀类药物或酒精性肌病可致近端或远端无力。

3、伴随症状：可缩小鉴别诊断范围，尤其在内分泌系统疾病、风湿性疾病、炎症性疾病。包涵体肌炎、系统性硬化病的肌无力可能伴吞咽困难，而甲状腺功能减退症可伴月经过多。

4、家族史：多见于遗传性肌病，也见于其他病因如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、多发性肌炎和低钾性周期性瘫痪等。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

主任医师

擅长：神经变性疾病（如帕金森病、老年性痴呆、运动神经元病等）和神经遗传病（如脊髓小脑性共济失调、腓骨肌萎缩症、痉挛性截瘫等）的临床研究。

主任医师

擅长：癫痫和周围神经病的临床、基础与转化研究，神经性头痛、偏头痛、痴呆、神经官能症、偏瘫、植物神经紊乱的诊治。

主任医师

擅长：重症肌无力、周维神经病、肌病、视神经脊髓炎、多发性硬化、自身免疫性脑炎等神经免疫性疾病及神经科疑难杂症。

主任医师

擅长：神经性头痛、偏头痛、痴呆、神经官能症、偏瘫、植物神经紊乱、睡眠障碍、血管性偏头痛、癫痫等常见、多发性神经系统疾病的诊治，对神经系统罕见病、疑难病的诊治也具有丰富的临床经验。

主任医师

擅长：神经性头痛、偏头痛、痴呆、神经官能症、偏瘫、植物神经紊乱、睡眠障碍、血管性偏头痛、癫痫等常见、多发性神经系统疾病的诊治。

主任医师

擅长：帕金森病、原发性震颤、发作性运动诱发性肌张力障碍（PKD）、扭转痉挛、舞蹈症、抽动症以及神经系统罕见病、疑难病的诊断、治疗和康复，以及椎体外系疾病的脑深部电极植入的治疗。

主任医师

擅长：脑梗塞、脑溢血、下肢神经损伤、坐骨神经损伤、脑中风、脑梗塞后遗症、急性脑血管病、三叉神经损伤、听神经损伤、中风等疾病的诊治。

主任医师

擅长：癫痫及各种发作性疾病、脑血管病、头痛、失眠。

主任医师

擅长：神经免疫与肌病，如多发性硬化等常见神经系统免疫性疾病的临床诊治。

副主任医师

擅长：癫痫及相关疾病的基础与临床研究，癫痫疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。