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肌无力体格检查有确认肌无力的严重程度和分布情况、神经系统检查、精神状态测试、全身性体格检查等。
1、确认肌无力的严重程度和分布情况:除局部肌肉外,应检查功能性活动(如站立、写作),以确定肌无力是近端、远端或两者并存。
2、神经系统检查:注意肌无力的特点和相关性,确定肌无力为中枢或周围神经性。单一的神经根性分布的肌无力,可能为单神经炎、卡压性神经病变或神经根病。
3、精神状态测试:可提示诱发肌病的电解质紊乱或遗传性疾病伴随的神经发育障碍。
4、全身性体格检查:评估心血管系统可发现心肌病或心包炎。炎症和风湿性疾病累及肺部者听诊时可闻及爆裂音。代谢贮积性疾病和淀粉样变性患者腹部检查可发现肝大。皮肤检查可提示相关疾病,如肾上腺皮质功能减退症者皮肤呈古铜色,皮肌炎者可见戈特龙(Gottron)丘疹和向阳性皮疹,结节病可见结节性红斑。骨骼检查可发现腿部畸形(软骨病)或关节对称性肿胀(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.









