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出血性脑卒中血压调控应考虑哪些因素

发布时间：2023-09-21 编辑：王俊岭

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高血压是出血性脑卒中最主要的危险因素之一，出血后血压可进一步升高，导致脑血肿扩大。血压调控应考虑以下因素：

1、是否长期高血压。

2、颅内压水平。

3、年龄。

4、可能的出血原因。

5、距离发病的时间间隔。美国心脏协会建议，高血压患者的平均动脉压应控制在130mmHg以下，同时应确保脑灌注压>70mmHg；颅脑手术后的患者平均动脉压不应>110mmHg；收缩压<90mmHg应给予升压药。现在主张应用的降压药主要是β受体阻断药和血管紧张素转换酶抑制剂。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

主任医师

擅长：神经变性疾病（如帕金森病、老年性痴呆、运动神经元病等）和神经遗传病（如脊髓小脑性共济失调、腓骨肌萎缩症、痉挛性截瘫等）的临床研究。

主任医师

擅长：癫痫和周围神经病的临床、基础与转化研究，神经性头痛、偏头痛、痴呆、神经官能症、偏瘫、植物神经紊乱的诊治。

主任医师

擅长：重症肌无力、周维神经病、肌病、视神经脊髓炎、多发性硬化、自身免疫性脑炎等神经免疫性疾病及神经科疑难杂症。

主任医师

擅长：神经性头痛、偏头痛、痴呆、神经官能症、偏瘫、植物神经紊乱、睡眠障碍、血管性偏头痛、癫痫等常见、多发性神经系统疾病的诊治。

主任医师

擅长：帕金森病、原发性震颤、发作性运动诱发性肌张力障碍（PKD）、扭转痉挛、舞蹈症、抽动症以及神经系统罕见病、疑难病的诊断、治疗和康复，以及椎体外系疾病的脑深部电极植入的治疗。

主任医师

擅长：脑梗塞、脑溢血、下肢神经损伤、坐骨神经损伤、脑中风、脑梗塞后遗症、急性脑血管病、三叉神经损伤、听神经损伤、中风等疾病的诊治。

主任医师

擅长：癫痫及各种发作性疾病、脑血管病、头痛、失眠。

主任医师

擅长：神经免疫与肌病，如多发性硬化等常见神经系统免疫性疾病的临床诊治。

副主任医师

擅长：癫痫及相关疾病的基础与临床研究，癫痫疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。

主任医师

擅长：缺血性脑血管病、癫痫和中枢神经系统感染性疾病。