脑卒中一级预防是什么

脑卒中一级预防对象是只存在一种或几种致病危险因素但无脑血管先兆或表现者。应积极处理已有危险因素，监测可能危险因素并采取针对性措施。危险因素有原发性高血压、糖尿病、心脏疾病、血脂代谢紊乱、短暂性脑缺血发作、吸烟与酗酒、血液流变学紊乱、肥胖、年龄和性别等。

1、原发性高血压：无论是出血性脑卒中还是缺血性脑卒中，高血压均是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。

2、糖尿病：通过控制饮食、使用降糖药，将空腹血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。

3、心脏疾病：如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。

4、血脂代谢紊乱：极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。

5、短暂性脑缺血发作：本身是缺血性脑卒中的一个类型，也是脑梗死的先兆或前驱症状，应及时治疗。

6、吸烟与酗酒。

7、血液流变学紊乱：特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中血细胞比容增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性脑卒中的主要危险因素。

8、肥胖：肥胖与超重均为缺血性脑卒中的危险因素，与出血性脑卒中无关。

9、年龄和性别：年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。女性脑卒中发病率低于男性。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.