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周期性瘫痪分为低血钾型、高血钾型、正常血钾型,其常见症状分别如下:
1、低血钾型:最常见,一般在青少年期发病,男性多于女性,随年龄增长而发作次数减少。多在夜间或清晨睡眠中发病,出现对称性四肢无力、下肢重、上肢轻、近端重、远端轻,患者常诉如厕蹲下后难起身,梳头时手臂不能上抬,可伴口渴、心悸、肢体酸痛、针刺样或蚁走感。四肢肌张力减低,腱反射减弱或消失;严重者可有呼吸肌麻痹、呼吸困难及心律失常等。一般持续数小时至24小时,少数可持续数天。血清钾<3.5mmol/L,心电图呈低钾样改变。
2、高血钾型:少见,基本上限于北欧国家,多在10岁左右发病。四肢无力与低血钾型相似,运动后发作,程度较轻,持续时间30-60分钟;可伴面肌、舌肌和手肌肉疼痛性痉挛和肌强直。血清钾>5.5mmol/L。
3、正常血钾型:罕见,常在10岁以前发病。四肢无力与低血钾型相似,或仅选择性地影响某些肌群,如小腿肌或肩臂肌等;可伴轻度吞咽困难和发音低弱。持续时间大多在10天以上。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.









