哪些属于特殊类型阑尾炎

正常阑尾与周围肠管及大网膜结构回声差异不大，显示率低。除了急性阑尾炎和慢性阑尾炎以外，还有一些特殊阑尾炎，如婴幼儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎和老年人阑尾炎。

1、婴幼儿急性阑尾炎：超声为作为无创无辐射检查，在婴幼儿急性阑尾炎检查方法时为首选。超声主要表现与成人急性阑尾炎类似。但不同的是因婴幼儿阑尾本身较成人粗，当阑尾直径=7mm时诊断急性阑尾炎需要慎重，应密切结合临床。检查时应与急性淋巴结炎、右侧腹疝等鉴别；

2、妊娠期急性阑尾炎：超声检查亦为首选检查方法，应注意阑尾位置随孕周增加而变化。妊娠初期阑尾的位置与非妊娠期相似，其根部在右骼前上棘至脐连线中外1/3处。随妊娠周数增加，盲肠和阑尾的位置向上、向外、向后移位。妊娠3个月末位于髂嵴下2横指，妊娠5月末达髂嵴水平，妊娠8月末上升至髂嵴上2横指，妊娠足月可达胆囊区。盲肠和阑尾在向上移位的同时，阑尾呈逆时针方向旋转，一部分被增大的子宫覆盖.妊娠期阑尾炎超声表现与非孕期相同；

3、老年人阑尾炎：超声检查表现与年轻人类似，但是应注意与回盲部肿瘤鉴别。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.