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高血糖高渗状态如何补液与纠正电解质紊乱

发布时间：2023-09-21 编辑：刘泽灏

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临床上精确估计患者的失水量比较困难，一般患者的失水量相当于体重的10%-15%。高血糖高渗状态补液与纠正电解质紊乱措施如下：

1、补液速度先快后慢，前12小时补充输液总量的1/2。

2、观察尿量，必要时监测中心静脉压。

3、静脉输液的种类根据血钠和血浆渗透压的水平，选择等渗或低渗氯化钠溶液；若患者收缩压<80mmHg或有休克，在充分等渗液扩容的基础上，可补充全血、血浆或胶体溶液。

4、血糖一旦下降至16.7mmol/L，应使用5%萄糖溶液或5%萄糖生理盐水，以防血糖及血浆渗透压下降过快。

5、肾功能正常者，一旦尿量恢复，血钾<4.0mmol/L，即应静脉补钾。静脉输液的同时，应尽可能通过口服或胃管进行胃肠道补水，此法有效而且简单、安全，可减少静脉补液量。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

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擅长：糖尿病和糖尿病各种急慢性并发症（特别是糖尿病足）、甲状腺疾病、肾上腺疾病（内分泌性高血压）、下丘脑-垂体疾病、生长发育障碍和内分泌男性功能障碍等方面的诊治。

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擅长：熟练糖尿病、甲状腺病、肾上腺疾病、更年期综合症等疾病治疗。

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糖尿病及并发症、甲状腺疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、骨质疏松症、肥胖症。

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擅长：糖尿病及其糖尿病慢性并发症、甲状腺病及相关内分泌病。

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