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在手术中能及时发现输尿管损伤并及时处理,则效果较好,不会遗留后遗症。为及时发现或预防输尿管损伤,术中应注意以下几点:
1、熟悉解剖:熟悉输尿管解剖位置,尤其是易发生损伤的输尿管盆腔段。术中避免过度牵拉、大块切除结扎,出血时切忌盲目钳夹或大块深部缝扎;
2、注意上段输尿管情况:术中如发现上段输尿管突然充盈扩张,触之呈囊状饱满感,应考虑下段输尿管可能被钳夹或结扎;
3、术中辨别:术中如果高度怀疑输尿管损伤时,可以通过注射亚甲蓝溶液来定位诊断;
4、术前预防:对于相对复杂的手术,为预防输尿管损伤,可于术前插入输尿管导管,以便术中能辨别,但并不绝对可靠,不能作为常规应用。
参考资料:[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.








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