电抽搐治疗前的前期准备有什么

电抽搐治疗（ECT治疗）又称为电休克治疗、电痉挛治疗，是精神科常用的治疗手段。ECT治疗的常规前期准备工作应包括：详尽的病史和体检，以及胸片、心电图、尿检、全血细胞计数、血糖测、血尿素氮和电解质水平。医生可以根据自己的判断，进行其他的检查。

此外，对于存在认知缺陷的患者，决定是否进行中枢神经系统的检查是困难的，因为抑郁症患者就可能存在认知缺陷。而代谢功能的筛查、CT以及磁共振检查通常用来排除非抑郁导致的认知损害的病因。如果患者存在原发性痴呆的表现，就需要请神经科会诊，但神经心理测验不能很好地区分原发性痴呆和抑郁症所致的假性痴呆。

在进行ECT治疗前，要尽可能地使患者的身体状况处于最佳状态。老年患者在入院时就常常已经有营养不良和脱水症状，此时需要先对症处理数日，即补液恢复血容量，必要时可通过鼻饲补充营养，再进行ECT治疗。如果患者正在服用洋地黄，需要先将血药浓度降到中至低的治疗范围。同时也需要优化高血压用药方案，减少出现高血压危象的可能性。对于糖尿病患者，等到ECT治疗结束后再打早上的胰岛素，可以使血糖水平更稳定。如果糖尿病患者的抑郁症状得到缓解，那么其胰岛素用量也往往可以减少，因此在ECT治疗期间，必须经常监测患者的血糖。

参考资料：[1]许毅.麻省总医院精神病学手册.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2017.