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急性胰腺炎的致病危险因素国内外有什么区别

    发布时间：2023-09-21    编辑：刘怀政
        浏览量：2388

急性胰腺炎是一种常见的急腹症。按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。急性胰腺炎的主要致病危险因素国内外区别如下：

1、国内的致病危险因素以胆道疾病为主，占50%以上，称胆源性胰腺炎。胆道结石向下移动过程中，可阻塞胆总管末端，即Vater壶腹，此时胆汁可经“共同通道”反流入胰管，其中经细菌作用将结合胆汁酸还原成的游离胆汁酸可损伤胰腺，并能将胰液中的磷脂酯原A激活成为磷脂酶A，从而引起胰腺组织坏死，产生急性胰腺炎；

2、西方的致病危险因素主要与过量饮酒有关，约占60%，在美国过量饮酒是急性胰腺炎的主要致病危险因素。酒精除了能直接损伤胰腺，尚能间接刺激胰液分泌，并可引起十二指肠乳头水肿和Oddli括约肌痉挛，其结果造成筷管内压力增高，细小胰管破裂，胰液进入胰腺组织间隙。此时，胰蛋白酶原被胶原酶激活成胰蛋白酶，后者又激活磷脂酶A、弹力蛋白酶、糜蛋白酶和胰血管舒缓素等对胰腺进行“自我消化”而发生急性胰腺炎。

参考资料：[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.

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