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急性化脓性胆管炎常见治疗方式有哪些

发布时间：2023-09-21 编辑：刘怀政

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急性化脓性胆管炎常见治疗方式有一般治疗、抗感染、对症治疗、经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术等。

1、一般治疗：卧床休息、禁食；补液，必要时输血纠正休克，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。

2、抗感染：常选用广谱抗生素，或根据细菌培养结果选择抗生素。

3、对症治疗：腹胀者予以胃肠减压，适时用解痉、镇痛与镇静药，胆绞痛者可同时用哌替啶和阿托品，禁用吗啡。

4、经皮肝穿刺胆道引流术：适用于胆管严重梗阻或化脓性胆管炎者，以引流胆汁、降低胆道压力、控制感染。

5、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术：适用于直径<2cm的胆总管结石，内镜逆行胰胆管造影证实乳头狭窄伴胆总管扩张、淤胆等。可同时在胆总管内放置长引流管，行鼻胆管引流术。

6、手术治疗：若出现全身中毒症状明显、腹膜刺激征、黄疸加深，应紧急手术。对结石性胆囊炎、较大的胆总管结石及原发性胆管结石、有较重症状的肝内结石等，可择期手术。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

住院医师

擅长：主要从事胸心血管外科的基础研究，以及多发伤以胸外伤为主的临床研究，擅长急危重症疾病的诊治以及多发伤的救治。

副主任医师

擅长：熟悉内科系统各种急危重症的诊断与治疗，如冠心病、高血压病、风心病、心力衰竭的诊断与治疗。

主治医师

擅长：主要从事糜烂性胃炎、肠扭转、结肠间质瘤、肠套叠、直肠癌、胃溃疡、胃癌、消化道息肉、斜疝、直疝、阑尾炎、胰腺炎等多种疾病的诊治。

副主任医师

擅长：临床经验丰富，擅长颅脑损伤、高血压脑出血的综合救治。同时，熟练掌握神经外科其他常见病和多发病的诊断和治疗，如臂丛神经损伤、颈动脉斑块、颈动脉闭塞、胶质瘤、脑外伤、脑肿瘤、恶性脑膜瘤、颅底肿瘤、颅颈交界区畸形、髓母细胞瘤等疾病。

主治医师

擅长：主攻脓毒症及多器官功能衰竭，同时对存在其他危重疾病的患者，如心脏、肺部、腹部的创伤、多发伤、急性酒精中毒、过敏性休克、心脏呼吸骤停、脑震荡、头皮裂伤、脑出血等情况，也都存在丰富的临床经验。

住院医师

擅长：诊治上消化道出血、重症胰腺炎、炎症性肠病等疾病。

住院医师

擅长：心绞痛、冠心病、急性心肌梗死等急危重症的救治工作。