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导致急性肾衰竭的肾性因素有哪些

发布时间：2023-09-21 编辑：刘怀政

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肾实质损害所致，可由肾小球病变(如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎)及急性肾小管坏死或损伤引起。以急性肾小管坏死多见，多种原因所致，常见因素有毒性物质对肾脏的直接作用、肾缺血、血管内溶血等。

1、毒性物质对肾脏的直接作用：主要有药物、毒物等，如氨基糖苷类、磺胺、重金属(汞剂、铋剂等)、多黏菌素，万古霉素、头孢菌素尤其是第一代、新霉素、两性霉素B及碘对比剂、甲氧氟烷麻醉剂；生物毒素如蛇毒、蜂毒、毒蕈、斑蝥素等。

2、肾缺血：严重肾缺血除因失血、失液等造成机体有效血容量减少外，还常见于重症全身性感染、重度外伤、休克者。

3、血管内溶血：如黑尿热、伯氨喹所致溶血、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等病症导致血管内溶血，释放出来的血红蛋白，以及肌肉大量创伤(如挤压伤、肌肉炎症)时的肌红蛋白，通过肾脏排泄，阻塞肾小管而引起急性肾小管坏死。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

住院医师

擅长：主要从事胸心血管外科的基础研究，以及多发伤以胸外伤为主的临床研究，擅长急危重症疾病的诊治以及多发伤的救治。

副主任医师

擅长：熟悉内科系统各种急危重症的诊断与治疗，如冠心病、高血压病、风心病、心力衰竭的诊断与治疗。

主治医师

擅长：主要从事糜烂性胃炎、肠扭转、结肠间质瘤、肠套叠、直肠癌、胃溃疡、胃癌、消化道息肉、斜疝、直疝、阑尾炎、胰腺炎等多种疾病的诊治。

副主任医师

擅长：临床经验丰富，擅长颅脑损伤、高血压脑出血的综合救治。同时，熟练掌握神经外科其他常见病和多发病的诊断和治疗，如臂丛神经损伤、颈动脉斑块、颈动脉闭塞、胶质瘤、脑外伤、脑肿瘤、恶性脑膜瘤、颅底肿瘤、颅颈交界区畸形、髓母细胞瘤等疾病。

主治医师

擅长：主攻脓毒症及多器官功能衰竭，同时对存在其他危重疾病的患者，如心脏、肺部、腹部的创伤、多发伤、急性酒精中毒、过敏性休克、心脏呼吸骤停、脑震荡、头皮裂伤、脑出血等情况，也都存在丰富的临床经验。

住院医师

擅长：诊治上消化道出血、重症胰腺炎、炎症性肠病等疾病。

住院医师

擅长：心绞痛、冠心病、急性心肌梗死等急危重症的救治工作。