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咯血常见发生机制有哪些

    发布时间：2023-09-21    编辑：唐勇军
        浏览量：1794

咯血是喉及其以下呼吸道出血随咳嗽经口排出。咯血的原因有很多，不同病因引起的咯血机制各不相同，常见的发生机制如下：

1、各种有害因子对支气管肺毛细血管的直接损伤或通过血管活性物质的作用使毛细血管壁通透性增高或黏膜下血管破裂，一般咯血量较少。

2、炎症、结核、肿瘤等病变侵袭小血管引起血管破溃，常常出现中等量的咯血。

3、肺部慢性严重而广泛的炎症使血管壁的纤维受损而形成小动脉瘤，多见于结核性空洞，一旦破溃可致大咯血。

4、病变引起小动脉、小静脉或曲张的黏膜下静脉破裂，往往表现为大咯血。

5、心血管疾病所致的肺淤血造成肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂和支气管黏膜下层支气管静脉曲张可导致咯血，或静脉曲张破裂而致较大量出血。

6、凝血因子缺陷或凝血功能障碍等可在全身性出血的基础上出现咯血。

7、一些疾病咯血机制尚未明确，如肺出血-肾炎综合征、替代性月经等。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

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