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髋关节完整的骨科检查包括步态、关节活动度、肌力、肢体长度等,具体如下:
1、步态:髋关节交锁急性发作时会出现疼痛步态,臀肌步态的严重程度与关节的脱位程度呈正相关。完全性脱位的臀肌步态最为严重,单纯性髋关节发育不良的步态则无异于正常人;
2、关节活动度:髋关节的活动度与髋臼对股骨头的包容度、髋骨关节炎的严重程度密切相关。单纯髋关节发育不良患者的关节活动度通常正常,随着股骨头包容度的下降和髋关节平脱位的程度增加,髋关节的活动度也随之增大,完全脱位的活动度则极度异常增大。当出现不同程度的继发性髋骨关节炎后,关节活动度会逐渐下降;
3、肌力:单纯髋臼发育不良的患者髋关节周围肌力完全正常。随着半脱位程度的增加外展肌力将随之下降,完全性脱位可以表现为完全性的外展肌无力,同时伴有髂腰肌和内收肌的力弱,但是臀大肌和股四头肌的肌力正常;
4、肢体长度:双侧对称性病变的患者双下肢等长,单侧病变的患侧因半脱位的程度或完全脱位而出现患肢短缩。单侧完全性脱位的患者虽然表现为患肢外观的缩短,但是绝对长度(双下肢全长片的骨性测量)常常增加,会影响人工关节置换术后的肢体长度的调整,应予以特别关注;
5、其他检查:包括Trendelenburg试验、撞击试验、自行车试验等。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.









