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X线片股骨头坏死早期骨髓出现坏死但是骨小梁结构尚未消失时,普通X线片和CT扫描无法显示股骨头结构的变化。只有在坏死区域的骨小梁结构破坏和被吸收后,X线片才可以显示。
坏死区域的骨小梁结构模糊不清,甚至呈不规则的空穴样改变。坏死周围的修复过程使坏死周围组织毛细血管增生,新生骨形成,致使存活骨和坏死骨之间形成“反应性界面”,表现为坏死区域周缘的硬化带。
股骨头软骨下骨出现早期塌陷时表现为“半月征”,此征象在股骨头侧位片最容易被发现,因此当怀疑股骨头坏死拍摄X线片时,除双髋正位片外一定要拍摄髋关节侧位片。股骨头坏死后出现明显股骨头塌陷时X线片的表现最为典型,此时关节间隙尚好,骨关节炎的表现不重。当病变发展到晚期,会出现关节间隙变窄、骨赘形成等髋关节骨关节炎的典型改变。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.









