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人工全膝关节翻修术如何取出假体

    发布时间：2023-09-21    编辑：成亮
        浏览量：2228

人工全膝关节翻修术显露后，应检查胫骨和股骨假体的假体-骨界面。倾向于首先去除股骨假体，可以在拔除胫骨假体时进行更彻底的清理。即使X线片上显示假体已明显松动，在拔出假体前也应仔细地用各种骨刀对界面进行分离，在拔出股骨假体的过程中极易造成股骨髁骨折。

如果是骨水泥固定的人工关节，用骨刀直接分离假体-骨水泥界面，不要分离骨水泥-骨界面，假体拔出后可很容易地自骨面去除骨水泥，可减少骨质的进一步丢失。如果显露充分，在某些接触面上可使用Gigli锯。所有固定面均已分开后(包括后髁表面)，用带滑锤的拔出器械去除假体，滑锤的作用力只能纵形传至假体。如果从四周击打使假体倾斜，会导致一侧股骨髁骨折，如果不能轻易拔出假体，应再次用骨刀分离固定面。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016

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