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类风湿关节炎女性的发病率要高于男性,约为2-4倍,可发生于任何年龄段,但是随着年龄的增加发病率增加,40-60岁最为高发。
对称性、多发性是类风湿关节炎的一个重要特点,大小关节都可以发病,可影响腕关节、掌骨、指骨、近侧指间关节、时关节、肩关节、颈椎、膝关节等,而远端指间关节少受累。全身症状有低热、倦怠、无力、消瘦、贫血、肌肉酸痛等表现。关节外表现包括心包炎、脉管炎、皮下结节、肺炎、肺纤维化和巩膜炎等。
肩关节类风湿关节炎很少以肩部疼痛和活动受限为首发症状而被诊断,通常是知道患者有类风湿关节炎结合肩部临床表现而确诊。肩关节类风湿关节炎通常是双肩受累,疼痛开始时为隐痛、暂时性的疼痛而非频繁的剧痛,炎症性疼痛发作时,患者常将前臂内旋靠于胸前的保护位。另外肩关节和其他受累关节常有晨僵、肿胀表现。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

自身免疫性肝病的发病机制和综合防治。








