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    出诊医院： 西安交通大学第一附属医院 风湿免疫科
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类风湿关节炎如何进行手术治疗

    发布时间：2023-09-21    编辑：蒲丹
        浏览量：2407

RA治疗还需要风湿病医生与骨科医生的密切配合，早期切除滑膜，减少关节渗出液和血管翳形成，阻止免疫反应的产生，清除各种炎性细胞和炎症因子，将会阻止炎症的发展，保护软骨和骨组织。血沉增快并非手术禁忌，但应严格掌握手术适应证。中期施行关节清理术。晚期可行关节固定术、人工关节置换术或关节成形术等。

踝关节手术时，可采用自前方横切口和后方纵切口，能切除全部滑膜。滑膜炎已发生血管翳侵蚀关节软骨，可采用关节清理术，刮除肉芽及血管翳，切除增厚的关节囊及骨赘。晚期踝关节破坏严重，出现疼痛，活动受限或畸形，可行关节融合术或人工关节置换术。足趾关节早期可先采用跖垫或带横栓的宽鞋，缓解症状。晚期表现为爪形足、外翻以及跖趾关节脱位等前足畸形，应采用跖骨头切除术(MHR)。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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      擅长：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、骨质疏松、骨关节炎等疾病的诊治。