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脐带穿刺术又称经皮脐血穿刺取样。在超声介导下脐带穿刺术是产前诊断取样技术之一,较羊膜腔穿刺及绒毛取样技术,脐带穿刺术风险相对较高,需要仔细权衡该技术应用的风险及收益后再行决定是否实施。脐带穿刺术适用于需抽取脐血进行遗传学检查者。若孕妇有流产征兆、感染征象、凝血功能异常则不能进行脐带穿刺术。脐带穿刺术的手术并发症及注意事项如下:
一、并发症:包括胎儿丢失、胎儿心动过缓﹑脐带穿刺点出血、脐带血肿、绒毛膜羊膜炎等。胎儿丢失率大约为1%-2%,如果合并有胎儿畸形、胎儿宫内生长受限、胎儿水肿等,胎儿丢失率将更高。
二、注意事项:
1、严格无菌操作,以防感染;
2、不要在宫缩时穿刺,警惕羊水栓塞发生,注意孕妇生命体征变化,有无咳嗽、呼吸困难、发绀等异常;
3、尽可能一次成功,避免多次操作,最多不超过3次;
4、注意胎心变化,如胎儿心动过缓,应立即停止手术,必要时紧急宫内复苏;
5、Rh阴性孕妇羊水穿刺术后需要注射Rh免疫球蛋白。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.






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