经腹或经腹会阴手术术后并发症有什么

经腹或经腹会阴手术术中、术后应进行心电监测，严密观察心率、血压、血氧等呼吸和循环系统指标的变化情况，必要时可以于术前放置中心静脉插管，检测中心静脉压等，根据病情的变化及时作出处理。经腹或经腹会阴手术术后并发症如下：

1、切口感染：术后感染与术中无菌情况、急诊手术.手术持续时间、围手术期免疫抑制剂的使用、肥胖、糖尿病、营养不良和心、肝、肺等脏器功能不良，术前已存在感染等因素有关。手术切口感染应该是结直肠手术后最常见的并发症。术前严格的肠道准备、术中严格的无菌操作、注意腹壁切口的保护，是防止切口感染的有效方法；

2、吻合口漏：吻合口漏是结直肠外科手术后最严重的并发症，其发生与吻合口距离肛门的距离明确相关，而与手工吻合和器械吻合无明确关系（低位直肠吻合除外）。吻合口位置越远端，其发生率越高；

3、输尿管损伤：结直肠手术所致的输尿管损伤常发生于肠系膜下血管根部水平至骶骨岬水平这一段的输尿管，左侧多见。主要原因是解剖层次不清晰，肿瘤局部浸润严重并破坏正常解剖结构。如果术中能及时发现，可于切割处置入输尿管导管，并用可吸收缝线行外翻缝合；

4、结直肠阴道瘘：任何医源性损伤破坏直肠阴道隔结构，导致结直肠和阴道相通均可形成结直肠阴道瘘，其中直肠阴道瘘最为常见。术后出现阴道排气排便，即可诊断为结直肠阴道瘘，进一步的美蓝试验可以确诊，直肠造影可以帮助明确瘘口发生的部位；

5、消化道出血：经肛门的消化道出血常由于吻合口出血所造成，与吻合技术不完美、使用抗凝药物等因素有关；

6、腹腔内出血：手术后的腹腔内出血少见，可见于术中止血不彻底、线结脱落、围手术期使用抗凝药物等，开腹和腹腔镜手术均可出现。术中操作困难、手术范围大、抗凝药物的使用是术后血性引流多的因素，往往通过观察、保守治疗后可以缓解，而且在手术48小时后逐渐减少，病人失血情况逐渐恢复。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.