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疫苗免疫应答的特异性如何

发布时间：2023-09-21 编辑：毕蔓茹

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疫苗应答的特异性是很多争论的核心问题。理想状态下，人们期望疫苗诱导的应答足以预防非疫苗株，但同时又应当有所限制，不引起针对变应原和自身抗原的交叉反应，或产生其他不期望产生的非特异性效果。由于一些研究报告了低收入国家中免疫接种相关的正面或负面的非特异性效果，疫苗应答的特异性问题受到了更多关注。

由于识别不连续氨基酸构成的构象性表位，B细胞可能结合序列差别很大的抗原多肽。据估计，在针对15种不同病毒的单克隆抗体中，大约5%与人体蛋白发生交叉反应。病毒感染后并不伴随着自体免疫病的发生，这显示了抑制针对自身抗原应答的调节机制的重要性。

事实上，抗体应答的特异性被很好地调控着。尽管多克隆刺激能够激活不同特异性的记忆B细胞，但这种非特异性激活与抗体应答无关。类似地，乙肝疫苗与CpG寡核苷酸同时注射并未驱动预先存在的破伤风特异性B细胞分化为产生抗体的浆细胞。

有人发现用破伤风类毒素免疫可以扩大特异的和无关的记忆T细胞，但不调节针对无关抗原的抗体应答，结果是抗体产生仍然保持着疫苗特异性总之，交叉反应抗体应答是极其局限的，这对阻止非预期反应的发生是重要的，但同时也将疫苗诱导的抗体应答局限于非常少的非疫苗血清型。

参考资料：[1]StanleyA.Plotkin,WalterA.Orenstein,PaulA.Offit.疫苗VACCINES上册第6版.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2017.

主任医师

擅长：各种类型急、慢性肝炎，特别是慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化以及各类肝脏疑难杂症的诊断治疗，尤其擅长病毒性肝炎、出血热、发热、艾滋病等疾病的危重症治疗。

主任医师

擅长：
病毒性肝炎、重型肝炎、出血热、发热及发疹性疾病等的诊断与治疗。

主任医师

擅长：
感染科常见病及疑难病的诊治，尤其是对于肝炎、肝硬化、肝癌、出血热及发热性疾病的诊断和治疗有丰富经验。

主任医师

擅长：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、各种不明原因肝损伤、脂肪肝、肝肾综合征等感染性疾病的治疗。

主任医师

擅长：
感染病科常见病与多发病的诊断与治疗，如病毒性肝炎、肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、出血热、艾滋病、感染性发热及感染性腹泻等。

副主任医师

擅长：感染性休克、多脏器衰竭、暴发性肝衰竭等急危重症救治，发热的诊治，病毒性肝炎，肝癌射频消融治疗+长期炎症管理，脂肪肝，寄生虫病，不明原因肝损伤，艾滋病，流行性出血热，不明原因腹泻等疾病的诊治。

主任医师

擅长：病毒性肝炎、出血热、发热、发疹性疾病诊断及治疗，有独特的见解，以及各种类型肝炎、肝硬化、肝癌、布氏杆菌病、肝肾综合征、伤寒等病的诊断和治疗。

主任医师

擅长：各种感染病与寄生虫病的诊治，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肾综合征出血热、布氏杆菌病及感染性发热等，尤其是对肝衰竭、肝硬化及肝炎病毒所致的各种疑难杂症的诊治有着丰富的临床经验。

主任医师

擅长：
病毒性肝炎的诊断与治疗，重型肝炎的诊断及治疗，肾综合征出血热诊断与治疗，发热及发疹性疾病等的诊断与治疗，酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤等的诊断及治疗，布氏杆菌的诊治。

主治医师

擅长：
病毒性肝炎、出血热、发热、艾滋病、感染性疾病等疾病的治疗，具有丰富的治疗经验。