直肠癌的超声表现是什么

直肠癌的超声诊断与分期需使用经直肠腔内超声检查，肿瘤超声表现因分期不同而异。超声分期标准与国际规范的TNM分期一致，肿瘤分期诊断时前面加“u”代表超声分期。直肠癌的超声表现如下：

1、uT1期直肠癌：肠壁局限性增厚，呈低回声，病变局限于黏膜层及黏膜下层，肠壁固有肌层的低回声带连续性好，彩色多普勒可显示增厚肠壁处血流信号较正常肠壁处增多，可探及高阻动脉性血流频谱。部分肿瘤也可表现为向肠腔内突出的带蒂或宽基底低回声肿物，肿物的基底部仅侵犯黏膜层或黏膜下层，固有肌层连续性好，此类肿瘤血供丰富，可见粗大血管由蒂部进人肿瘤，内部血管呈树枝状分布，可探及高速动脉性血流信号；

2、uT2期直肠癌：肠壁不规则增厚，部分累及固有肌层致使固有肌层低回声带连续性中断，但肠壁浆膜层高回声线连续性好，与肠周脂肪组织分界清晰。彩色多普勒可显示增厚肠壁处血流信号较正常肠壁处增多，可探及高阻动脉性血流频谱；

3、uT3期直肠癌：肠壁明显不规则增厚，层次不清，病变范围可累及肠管全周造成局部管腔狭窄，部分肿物表面可出现深大的火山口样凹陷。肿瘤浸润深度较深，累及肠壁浆膜层，局部或全部与肠周脂肪组织分界不清。彩色多普勒可显示肿瘤内不规则丰富血流信号，可探及高阻动脉性血流频谱；

4、uT4期直肠癌：直肠肿物与周围脏器分界不清，严重时，受累脏器正常结构消失。直肠肿物及邻近器官内均可检测到异常丰富的血流信号；

5、肠周淋巴结肿大：肠周组织内圆形或椭圆形低回声结节，大小不等，边界清楚，淋巴结皮髓质分界不清，淋巴结门结构消失，彩色多普勒可显示淋巴结内不规则血流信号。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.