肛门直肠畸形的病理改变是什么

肛门直肠畸形病理改变随着对肛门直肠畸形病理组织学、组织化学和超微结构研究的深入，发现肛门直肠畸形的病理改变很复杂，不仅肛门直肠本身发育缺陷，同时盆底肌肉、骶骨神经及肛周皮肤等均有不同程度的病理改变，肛门直肠畸形的位置越高，这种改变越明显，越严重。

1、肛门括约肌改变：已有的解剖研究证明，高位直肠肛门畸形缺乏内括约肌，外括约肌走行紊乱，位置异常，肌纤维内有脂肪分布，呈风帆状，分布面积增大，电镜下可见肌微丝不整齐，部分有溶解现象，Z线破坏，线粒体有空泡等改变。多数肛门直肠畸形都有内括约肌，只是发育程度不同而已，但内括约肌部位肠壁内神经节细胞数减少或缺如；

2、神经病理改变：盆底神经系统发育不良是肛门直肠畸形的重要病理改变之一。中、高位畸形骶髓前角运动神经元、感觉神经元和副交感神经元数目均明显减少，发育不良，骶神经的数量和分布也有不同程度改变；

3、伴发畸形：肛门直肠畸形往往伴发其他略形，其发生率为28%-72%。伴发畸形最多见的为泌尿生殖系畸形，其次为脊柱，特别是骶椎畸形，再次为消化道、心脏以及其他各种畸形。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.