出诊医院: 郑州大学第一附属医院 结直肠肛门外科
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先天性肛门直肠畸形的治疗措施是什么

    发布时间:2023-09-21    编辑:张炜
        浏览量:1702

先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难,但重要的是准确判定直肠闭锁的高度,直肠盲端有无瘘道及其瘘道性质,还要注意有无伴发畸形等,以便更合理的采取治疗措施。先天性肛门直肠畸形的治疗措施如下:

1、肛门扩张术:适用于肛门狭窄,根据狭窄开口大小选用合适扩肛器扩张肛门。对于生后没有扩肛,或肛门开口极其狭小者,可选用会阴肛门成形术;

2、会阴肛门成形术:适用于会阴瘘、肛门闭锁(低位无瘘)和直肠前庭瘘。一般须在生后1-2天内完成手术,直肠前庭瘘因瘘孔较大,在一段时间内尚能维持正常排便,可于3-6个月以后施行手术;

3、后矢状入路肛门直肠成形术(PSARP):本术式适合于直肠尿道瘘、阴道瘘、—穴肛和较高位置无瘘的肛门闭锁。原则上应先行结肠造瘘,1个月后根据患儿情况行根治手术;

4、腹腔镜辅助下骶会阴直肠肛门成形术:目前已成为一种治疗高、中位肛门直肠畸形新的手术方式;

5、泄殖腔畸形(一穴肛)的治疗:由于该畸形病理改变复杂,术式应按类型决定。出生后应立即行结肠造瘘术。根治术时间应根据患儿情况、畸形复杂程度及术者的经验而定。术前从一穴肛口逆行造影或内镜检查明确共同管道长度,以决定具体术式。

参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

    擅长:腹部肿瘤,尤其是结直肠癌的腹腔镜或开放手术治疗,同时擅长慢性便秘、痔疮、肛周脓肿、肛裂、肛窦炎、盆腔肿瘤和腹膜后肿瘤等疾病的诊治。
    擅长:结直肠及肛周疾病,如结肠癌、直肠癌、肠瘘、消化道出血、溃疡性结肠炎、痔、肛瘘、肛裂、便秘等疾病的诊断及外科治疗,特别是低位保肛手术。
    擅长:腹腔镜及开腹结、直肠癌根治术,盆腔肿瘤、炎性肠病、消化道出血、复杂肠瘘、肠梗阻等肠道疾病以及痔、瘘、裂等肛周常见疾病的诊断和手术治疗。
    擅长:结直肠良恶性肿瘤,盆腔肿瘤,腹腔占位性病变,肠梗阻,便秘及大便失禁,肛周疾病(痣、肛裂、肛周脓肿、肛瘘)等疾病的诊治。
    擅长:结肠癌、直肠癌、结直肠多发息肉、克隆氏病、溃疡性结直肠炎、下消化道出血、肠梗阻、肠瘘、直肠阴道瘘、慢性便秘、以及肛周疾患等疾病的诊断和手术治疗。
    擅长:结直肠肿瘤,结直肠息肉,肠瘘,消化道出血,腹盆腔及腹膜后肿瘤,便秘及盆底和肛周疾病的诊断及治疗。尤其是腹腔镜及达芬奇机器人辅助的结直肠肿瘤微创治疗,直肠癌的超低位保肛保功能手术,直肠癌的侧方淋巴结清扫,经肛入路直肠癌手术,复发肿瘤的再手术,局部晚期的结直肠癌联合脏器切除术,疑难的腹盆腔及腹膜后肿瘤手术等。
    擅长:结直肠癌、结直肠息肉、炎性肠病、功能性肠病、盆底疾病、下消化道出血、肠瘘、肛瘘、痔、肛裂、直肠阴道瘘,以及腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术、盆腔肿瘤联合脏器切除术、结直肠癌肝转移。
    擅长:下消化道出血、结肠癌、直肠癌、痔、肛瘘、肛裂、便秘等疾病的诊断和手术治疗,并熟练的掌握腹部肝胆、胃肠、胰腺、乳腺手术。
    擅长:直肠癌、结肠癌、直肠息肉、直肠脱垂、炎症性肠病、肛周脓肿、肛裂、肛瘘等疾病的诊治。
    擅长:溃疡性结肠炎、结肠息肉、直肠癌、肛瘘、肛裂、外痔、痔疮、结肠穿孔、肛周脓肿、克罗恩病等常见疾病的诊断和治疗。