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先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难,但重要的是准确判定直肠闭锁的高度,直肠盲端有无瘘道及其瘘道性质,还要注意有无伴发畸形等,以便更合理的采取治疗措施。先天性肛门直肠畸形的术后处理原则如下:
1、留置尿管:直肠尿道瘘术后留置尿管至少7天,而一穴肛畸形至少留置尿管3周;
2、肛门护理:手术留置菑管一般在术后24小时拔出,开始暴露肛门切口,保证局部干燥清洁;
3、扩肛:为防止肛门狭窄,术后2周开始扩肛。应使用适当尺寸的扩张器,新生儿从直径9cm肛探开始,每天1-2次,每周增加1mm,直至需要的尺寸,一般到17-18mm即可。建议每月复查一次,指导选择口径合适的肛探扩肛,根据需要扩肛3-6个月。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.









