导航
先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难,但重要的是准确判定直肠闭锁的高度,直肠盲端有无瘘道及其瘘道性质,还要注意有无伴发畸形等,以便更合理的采取治疗措施。先天性肛门直肠畸形的术后并发症如下:
1、术后暂时性尿潴留:多由于腹会阴手术刺激盆神经向泌尿生殖系统发出的分支所致,为神经性膀胱。一般情况下,经留置尿管排空膀胱、针灸、按摩、理疗、严格控制尿路感染等措施,于术后1-2周即可解除;
2、切口感染:切口感染为术后早期并发症。当切口浅层感染,往往不伴有拖出肠管的吻合口裂开,可很快愈合,无不良后果。当感染较重造成吻合口裂开,往往出现后遗症如大便失禁、肛门口狭窄、直肠回缩、痿管复发。术中注意无菌操作,拖出直肠长度要适度,避免张力性吻合。术后注意肛门护理;
3、便秘:早期便秘可因肛门部切口疼痛或创伤的影响所致。注意调整饮食、肛门坐浴等,待肛门部切口愈合,便秘多可自然缓解;如有肛门狭窄,应指导家长作扩张肛门护理;症状仍不缓解,应注意术后直肠末端粪便贮留综合征;
4、直肠黏膜外翻:因肛门口径过大,经腹会阴肛门成形术时,保留在肛门外口的肠管过长或瘢痕挛缩致肛门不能完全关闭,造成直肠黏膜外翻,临床可出现不同程度的污便或大便失禁,影响排便功能。轻者每日用温盐水坐浴,促进瘢痕软化,多可随肛门括约肌功能的恢复而自愈。如黏膜外翻过多,保守疗法不见好转,应将多余的黏膜切除。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.









