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    出诊医院： 郑州大学第一附属医院 结直肠肛门外科
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先天性肛门直肠畸形术后出现瘘管复发的原因

    发布时间：2023-09-21    编辑：张炜
        浏览量：2325

先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难，但重要的是准确判定直肠闭锁的高度，直肠盲端有无瘘道及其瘘道性质，还要注意有无伴发畸形等，以便更合理的采取治疗措施。先天性肛门直肠畸形术后会可能出现并发症，可能导致瘘管复发的原因如下：

1、术式选择不当，术前对于直肠尿道瘘漏诊，只作肛门成形术，术后复发；

2、术中处理不当，游离直肠，特别是直肠前壁游离不充分，缝合直肠与皮肤时有张力，导致血运不佳，缺血坏死或缝线切割裂开，直肠回缩，原有瘘孔因直肠回缩，粪便污染使瘘孔处创面感染，引起远端闭锁的瘘管开放而复发，术中只将瘘管内口黏膜切开缝合结扎，瘘管未切断；

3、术后未留置导尿管，尿流未阻断或切口感染，使瘘管修补处感染裂开致瘘管再发。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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