出诊医院: 郑州大学第一附属医院 结直肠肛门外科
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胎粪性肠梗阻和胎粪栓综合征的病因是什么

    发布时间:2023-09-21    编辑:张炜
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新生儿期胎粪引起的肠梗阻包括胎粪性肠梗阻和胎粪栓综合征,胎粪性肠梗阻的特点是极度黏稠的富含蛋白质的胎便阻寒肠腔引起的回肠末端肠梗阻。胎粪栓综合征常见于早产低体重儿,因胎便黏稠、排出困难导致低位不全肠梗阻,其梗阻部位在直肠和乙状结肠,很少合并囊性纤维病等全身性系统性病变,没有明确的遗传学基础。

胎粪性肠梗阻和胎粪栓综合征都是由于胎便过于黏稠、淤塞肠腔,导致不同部位的机械性肠梗阻,胎粪性肠梗阻的梗阻部位在回肠远端,80%胎便性肠梗阻是由于CFTR基因突变、或者由于CFTR基因的调节基因表达异常,导致细胞膜通道离子转运异常,动物实验研究发现CFTR突变可使动物模型肠管上皮细胞HCO5和CI分泌缺陷,导致肠腔内环境发生异常,使其酸度高、水分含量低,这可能是胎粪性肠梗阻的发病原因之一。对于不合并囊性纤维病的胎粪性肠梗阻病人的发病原因目前尚不清楚。

参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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