结肠损伤的组织损伤类型有哪三种

结肠损伤是腹部钝性暴力及穿透性损伤所致的、较常见的空腔脏器损伤之一。结肠损伤的组织损伤类型有穿刺性损伤、钝挫损伤（挫伤）和挫裂性损伤（挫裂伤）。

1、穿刺性损伤：刀、刺等低速、低能量尖锐物的直接穿刺损伤，伤道比较单一明确，伤口周围组织健康无毁损。医源性的如结肠镜检查、ESD等所致的结肠穿孔，肠壁有破口，粪便溢出肠腔外，污染腹腔或腹腔外其他组织。常把穿刺伤、火器伤所造成的、有明确伤道的损伤统称为穿透性损伤；

2、钝挫损伤（挫伤）：中高能量的钝性暴力，如打架斗段、工业交通事故等，能量可在短时间集中释放，导致结肠壁及其系膜发生扭挫、震荡，肠壁的连续性尚存在。轻则出现血肿，重则导致肠壁浆膜撕裂、甚至结肠系膜的血管断裂，结肠血供障碍，常见于横结肠和乙状结肠。但结肠完整性好，肠内容物在受伤近期不会流出肠腔以外，对周围组织污染轻。一般多见于腹部闭合性损伤；

3、挫裂性损伤（挫裂伤）：高速、高能量的钝性暴力或传导牵拉暴力、高速火器伤等，往往有复合性损伤。这类损伤严重而复杂，一般伴有腹内多脏器及腹部以外其他脏器的多发性损伤。钝性暴力的巨大的能量在短时间内释放剧烈震荡，可以导致肠璧及其系膜、甚至邻近组织器官的大块毁损、结肠不全或完全穿透性破裂、横断，粪便污染重。火器伤除了伤道外，伤道的周围组织也可以因巨大能量的释放而造成挫伤或裂伤。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.