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    出诊医院： 郑州大学第一附属医院 结直肠肛门外科
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结肠损伤哪些情况下要考虑造口手术

    发布时间：2023-09-21    编辑：张炜
        浏览量：1743

结肠损伤是腹部钝性暴力及穿透性损伤所致的、较常见的空腔脏器损伤之一。结肠手术的处理方式分为损伤结肠的手术和粪便转流（造口）手术，结肠损伤主张一期手术，但是具有以下情况之一，要考虑选择安全稳妥的造口手术：

1、遭受了复杂而严重的创伤、血循环不稳定持续时间较久、难以纠正的休克、大量输血；

2、受伤后时间较长，肠壁重度水肿，或者出现感染性腹膜炎；

3、合并严重的内科慢性疾病，高龄、全身状况很差；

4、怀疑吻合口瘘的可能性大；

5、救治条件限制，医生的经验不足，缺乏处理复杂问题的能力。

造口的方法可以选择损伤肠段的直接造口（双口或单口），或者将损伤的部位修补或吻合后，行近端结肠或回肠的预防性造口。前者主要用于横结肠或乙状结肠比较游离部位的损伤，后者主要用于升结肠降结肠等比较固定部位的损伤。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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