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    出诊医院： 郑州大学第一附属医院 结直肠肛门外科
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结肠损伤哪些情况下要考虑肠切除

    发布时间：2023-09-21    编辑：张炜
        浏览量：1522

结肠损伤是腹部钝性暴力及穿透性损伤所致的、较常见的空腔脏器损伤之一，结肠手术的处理方式分为损伤结肠的手术和粪便转流（造口）手术。结肠损伤存在以下情况的时候，要考虑肠切除（切除吻合手术）：

1、结肠损伤破口大而修补缝合困难（>50%的环周破口，沿纵轴裂口>2cm）；

2、结肠系膜缘损伤可能有血液循环障碍；

3、结肠伤口组织受到高能量的创伤，周围组织有震荡挫伤；

4、结肠及其系膜和周围邻近组织的毁损性损伤；

5、支配结肠的血管及其周围组织发生损伤，结肠血液循环障碍；

6、估计可能发生结肠血液循环障碍，如在某些情况下，结肠血管因暴力震荡、牵拉或扭转等，虽然连续性完整，但内膜已经受损，术后发生血栓，发生迟发型缺血及静脉回流障碍，需要把损伤血管所支配结肠的整个肠段切除，比如发生右结肠动脉损伤，需要切除整个右半结肠。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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