肠扭转的非手术治疗措施是什么

结肠扭转是以结肠系膜为轴的部分肠祥扭转及以肠管本身纵轴为中心扭曲。非手术治疗一般用于乙状结肠扭转，且为发病初期，而盲肠扭转和晚期病例怀疑有肠坏死时禁用这种疗法。肠扭转非手术治疗的具体方法如下：

1、高压盐水灌肠和钡剂灌肠，温盐水或肥皂水均可，灌肠时逐渐加压，如有气体和粪便排出腹胀消失，腹痛减压，表示扭转复回，成功率分别可达66.7%-78.6%；

2、乙状结肠镜或纤维结肠镜插管减压，由于镜管细，镜身软，光源强，视野清晰，不易损伤肠壁，可清晰观察黏膜水肿程度，且病人耐受性好，故多采用纤维结肠镜复位。内镜循腔经直肠进入乙状结肠，如发现黏膜出血、溃疡或由上方流出脓血，提示肠壁已部分坏死，不宜继续插管，如检查无异常，将软导管通过结肠镜，缓慢经梗阻处远端，进入扭转肠袢，若顺利可排出量气体和粪便，扭转自行复回，症状好转，插管全程要细致轻柔，不可用力过猛，注意此软管不要立即拔出，要保留2-3天。以免扭转短期内复发，还可通过观察导管引出物有无血性运米物质，以判断扭转肠伴有无坏死。内镜检查作为一种微创治疗，能够有效缓解梗阻症状，避免急诊手术，使外科医生获得充分时间全面评估和判断病人病情，选择最佳的个体化治疗方案，以达到更好的疗效。

尽管非手术疗法复位成功率高达77%，死亡率和并发症率均较手术治疗为低，但由于发生扭转的根本原因依然存在，复发率高达46%-90%。因此，国内外学者近年均主张，若病人无手术禁忌症，在非手术疗法复位后，短期内应行根治性的手术治疗。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.