出诊医院: 郑州大学第一附属医院 结直肠肛门外科
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血管障碍性肠梗阻的体征是什么

    发布时间:2023-09-21    编辑:张炜
        浏览量:2341

血管障碍性肠梗阻是由于肠系膜血管阻塞,导致相应肠管缺血继而发生肠麻痹与肠坏死所致。由于肠管可能在短时间内广泛坏死,术前诊断困难,术中需切除大量肠管,术后营养吸收障碍,故病情较一般绞窄性机械性肠梗阻更为严重。腹痛、恶心、呕吐、腹泻及便血是血管障碍性肠梗阻的常见症状,但病因不同,具体症状与体征亦有差别。

发病早期查体可见病人表情痛苦,腹痛剧烈,但因发生肠坏死,此时腹部多无固定压痛与腹肌紧张,肠鸣音正常或稍亢进,这种腹痛剧烈而腹部体征轻微的现象即所谓症状体征分离,易误诊为其他疾病而未予重视。Bergan等将临床上出现的剧烈而没有相应体征的上腹和脐周疼痛、器质性和并发房颤的心脏和动脉硬化病史、胃肠道异常排空表现(包括肠鸣音亢进、恶心、呕吐、腹泻等)称为急性肠系膜血管闭塞三联症(即Bergan三联症),这是早期诊断的主要依据。随着病情的紧张,病人查体可出现腹部压痛、反跳痛和肌紧张,甚至出现休克体征。

参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

    擅长:腹部肿瘤,尤其是结直肠癌的腹腔镜或开放手术治疗,同时擅长慢性便秘、痔疮、肛周脓肿、肛裂、肛窦炎、盆腔肿瘤和腹膜后肿瘤等疾病的诊治。
    擅长:结直肠及肛周疾病,如结肠癌、直肠癌、肠瘘、消化道出血、溃疡性结肠炎、痔、肛瘘、肛裂、便秘等疾病的诊断及外科治疗,特别是低位保肛手术。
    擅长:腹腔镜及开腹结、直肠癌根治术,盆腔肿瘤、炎性肠病、消化道出血、复杂肠瘘、肠梗阻等肠道疾病以及痔、瘘、裂等肛周常见疾病的诊断和手术治疗。
    擅长:结直肠良恶性肿瘤,盆腔肿瘤,腹腔占位性病变,肠梗阻,便秘及大便失禁,肛周疾病(痣、肛裂、肛周脓肿、肛瘘)等疾病的诊治。
    擅长:结肠癌、直肠癌、结直肠多发息肉、克隆氏病、溃疡性结直肠炎、下消化道出血、肠梗阻、肠瘘、直肠阴道瘘、慢性便秘、以及肛周疾患等疾病的诊断和手术治疗。
    擅长:结直肠肿瘤,结直肠息肉,肠瘘,消化道出血,腹盆腔及腹膜后肿瘤,便秘及盆底和肛周疾病的诊断及治疗。尤其是腹腔镜及达芬奇机器人辅助的结直肠肿瘤微创治疗,直肠癌的超低位保肛保功能手术,直肠癌的侧方淋巴结清扫,经肛入路直肠癌手术,复发肿瘤的再手术,局部晚期的结直肠癌联合脏器切除术,疑难的腹盆腔及腹膜后肿瘤手术等。
    擅长:结直肠癌、结直肠息肉、炎性肠病、功能性肠病、盆底疾病、下消化道出血、肠瘘、肛瘘、痔、肛裂、直肠阴道瘘,以及腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术、盆腔肿瘤联合脏器切除术、结直肠癌肝转移。
    擅长:下消化道出血、结肠癌、直肠癌、痔、肛瘘、肛裂、便秘等疾病的诊断和手术治疗,并熟练的掌握腹部肝胆、胃肠、胰腺、乳腺手术。
    擅长:直肠癌、结肠癌、直肠息肉、直肠脱垂、炎症性肠病、肛周脓肿、肛裂、肛瘘等疾病的诊治。
    擅长:溃疡性结肠炎、结肠息肉、直肠癌、肛瘘、肛裂、外痔、痔疮、结肠穿孔、肛周脓肿、克罗恩病等常见疾病的诊断和治疗。