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血管障碍性肠梗阻是由于肠系膜血管阻塞,导致相应肠管缺血继而发生肠麻痹与肠坏死所致。由于肠管可能在短时间内广泛坏死,术前诊断困难,术中需切除大量肠管,术后营养吸收障碍,故病情较一般绞窄性机械性肠梗阻更为严重。腹痛、恶心、呕吐、腹泻及便血是血管障碍性肠梗阻的常见症状,但病因不同,具体症状与体征亦有差别。
发病早期查体可见病人表情痛苦,腹痛剧烈,但因发生肠坏死,此时腹部多无固定压痛与腹肌紧张,肠鸣音正常或稍亢进,这种腹痛剧烈而腹部体征轻微的现象即所谓症状体征分离,易误诊为其他疾病而未予重视。Bergan等将临床上出现的剧烈而没有相应体征的上腹和脐周疼痛、器质性和并发房颤的心脏和动脉硬化病史、胃肠道异常排空表现(包括肠鸣音亢进、恶心、呕吐、腹泻等)称为急性肠系膜血管闭塞三联症(即Bergan三联症),这是早期诊断的主要依据。随着病情的紧张,病人查体可出现腹部压痛、反跳痛和肌紧张,甚至出现休克体征。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.









