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    出诊医院： 郑州大学第一附属医院 结直肠肛门外科
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肠造口术后出现造口旁疝的原因是什么

    发布时间：2023-09-21    编辑：张炜
        浏览量：1596

肠造口是指因治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，开口于腹壁皮肤上以排泄粪便。肠造口术已经成为外科手术中最常施行的术式之一，它是腹部外科临时性或永久性的治疗措施，既挽救病人生命，也是改善病人生活质量的手段。造口旁疝是肠造口术后远期并发症之一，指肠造口旁发生的腹壁切口疝。肠造口术后出现造口旁疝的原因如下：

1、手术相关因素：首先与腹壁内侧开口过大，而且造口制作时腹膜与肠管的间隙没有缝合，局部形成缺损间隙有关，术后大网膜或小肠从该部位的薄弱点突入造口肠管旁间隙，形成旁疝。其次与造口位置的高低有关，与位于下腹部的乙状结肠或回肠造口相比，上腹部横结肠造口的造口旁疝的发生率明显较低，其原因可能与术后站立状态，下腹部造口处承受更大的压力，因而更容易导致造口旁疝的发生；

2、病人全身因素：如肥胖、老年、营养不良、恶性疾病、应用激素等导致病人的腹壁张力较低，更加容易发生造口旁疝。其中肥胖是造口旁疝最常见原因；

3、腹内压增加因素：如阻塞性肺部疾病、尿路阻塞疾病、手术后腹胀或有腹水、体重增加、早期或过早劳动等。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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