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肠造口是指因治疗需要,把一段肠管拉出腹腔,开口于腹壁皮肤上以排泄粪便。肠造口术已经成为外科手术中最常施行的术式之一,它是腹部外科临时性或永久性的治疗措施,既挽救病人生命,也是改善病人生活质量的手段。造口旁疝是肠造口术后远期并发症之一,指肠造口旁发生的腹壁切口疝。
大多数病人疝囊较小,体表检查没有明显的体征,尤其是比较肥胖的病人,皮下脂肪层较厚,即使有比较大的造口旁疝发生,外观也难以看到局部的隆起。多数病人早期仅有造口局部的酸胀感,或腹部用力时造口旁的隆起。若造口旁疝较大,可见造口旁不对称的局部隆起,站立或用力时明显,平卧时变小或消失。体检时局部可以触及皮下质软的肿物,局部听诊有时可以听到肠鸣音,触诊可以感觉到明显的肠蠕动。病人平卧后,局部轻柔按摩后肿物可以消失,同时在局部腹壁触及明显的腹壁缺损。造口部位指诊可扪及造口旁皮下肿块,或腹壁缺损。腹部CT扫描可以明确的显示疝囊的大小、疝囊颈、部位等信息,帮助明确诊断。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.









