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胸锁关节后脱位未复位时的并发症很多,包括胸廓下口综合征、血管压迫等。在成人如果闭合复位不成功,应考虑切开复位。
行胸锁关节手术时,必须考虑锁骨内侧的稳定性。如同肩锁关节陈旧性损伤需切除远端锁骨一样,若喙锁韧带完整性好,则可以直接切除锁骨。如果喙锁韧带不完整,则在切除远端锁骨后,必须重建喙锁韧带。在胸锁关节脱位,若肋锁韧带完整,可以直接将锁骨内侧切除,并将锁骨的断面修成斜面。若肋锁韧带不完整,那么锁骨的残端应与第1肋骨固定在一起。如果锁骨切除过多或者是锁骨与第1肋骨未行周定,则在术后将会加重局部症状。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.









