导航
肱骨干骨折的手术适应证包括开放骨折、合并血管损伤、漂浮肘、多段骨折、病理骨折、双侧肱骨干骨折及多发骨折等。开放骨折需要急诊消创,骨折固定能减少感染的发生。合并血管损伤的骨折应使用内固定或外固定稳定骨折,非手术治疗此时不能稳定骨折,反常活动将破坏修复的血管。“飘浮肘”损伤(同侧肱骨干和前臂骨折)需手术治疗。这样可以尽早进行肩、肘关节活动,非手术治疗难以使肱骨干多段骨折获得愈合。
手术稳定病理骨折使病人感到更多舒适,并获得更多功能。手术治疗双侧骨干骨折可使病人尽早地自理生活。多发创伤的病人常需半卧位,非手术治疗难以维持骨折位置,手术固定能尽早恢复病人功能。
骨折合并桡神经损伤常需手术探查和骨折固定,非手术治疗难以使骨折复位和保持复位时则需手术来稳定骨折。对于肱骨干骨折3cm短缩、20°前后成角以及30°内外翻成角都可以接受。肥胖病人常易形成内翻畸形。由于肩关节代偿、旋转畸形常可接受。涉及肩、肘关节面的骨折需要手术固定。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.









