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股骨转子下骨折内固定失效怎么办

    发布时间：2023-09-21    编辑：王文刚
        浏览量：2317

内固定失效常表现为患肢逐渐出现畸形和短缩，患肢无力不能负重，如增加负重力量患者感觉骨折部位疼痛。DHS侧板断裂常见于骨折内侧缺损的患者。DHS螺丝钉切割股骨头的失效常见于骨质疏松和头钉放置不当的患者。

DHS内固定失效后的治疗通常是采用切开复位，再用带锁髓内针固定并另加自体髂骨植骨。预防接骨板失效的有效的方法是早期复查，如发现内侧结构有缺损和骨吸收，应当采取积极的措施，可进行切开并在内侧进行自体髂骨植骨，以促进骨折愈合。

闭合复位带锁髓内针固定，髓内针断裂少见，断裂部位通常发生在近端锁钉孔，失效与骨折复位不满意患者早期负重和患者体重较大有密切的关系。髓内针失效也可由于没有静力锁定或未评估梨状窝入点粉碎所引起。髓内针失效的治疗则采用切开并更换合适的髓内针加自体髂骨植骨。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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