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鞘膜积液的手术治疗有哪些

    发布时间：2023-09-21    编辑：王文刚
        浏览量：1954

鞘膜积液系指鞘膜囊内液体超过正常量而形成囊肿者，鞘膜积液的手术治疗具体有以下内容：

1、鞘膜开窗术：鞘膜不做过多的游离，切除鞘膜前壁的大部，手术简单、创伤小；

2、鞘膜翻转术：对较大的积液切除大部分壁层鞘膜，将其边缘翻转缝合；

3、鞘膜切除术：切除几乎全部鞘膜，手术复发机会少。鞘膜创缘必须充分缝扎止血以免形成血肿；

4、鞘膜折叠术：适用鞘膜比较薄者，将鞘膜打开后折叠缝合到睾丸、附睾的周围；

5、其他情况：交通性鞘膜积液需要做鞘状突高位切断及结扎手术，同时行鞘膜翻转术或鞘膜切除术；精索鞘膜积液可做鞘状突高位切断及结扎术，鞘膜开窗或切除创缘宜敞开固定于两旁组织上，避免复发；作疝修补或其他阴囊手术的患者，应考虑同时行鞘膜手术。防止术后继发积液。疝修补手术时疝囊下端最好敞开，同定于两旁组织上，切不可封闭，可避免术后继发鞘膜积液；

需要注意的是小儿的鞘膜积液多因鞘状突未闭引起，手术行鞘状突高位切断及结扎术。囊肿内积液可穿刺排出或打开放液，亦可不做处理。不必行鞘膜翻转或鞘膜切除术。

参考资料：[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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