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全膝置换后发生的股骨远端骨折怎么治疗

    发布时间：2023-09-21    编辑：王文刚
        浏览量：2158

全膝置换后发生股骨远端骨折并不多见，发生率在0.6%-2.5%之间，治疗上颇为困难。多数已发表的研究报道只包含有少量的病例。全膝置换后发生远端骨折的危险因素包括骨质疏松、类风湿关节炎、激素治疗、股骨髁假体偏前和膝关节再置换等。对全膝置换后发生的股骨远端骨折现在还没有非常理想的治疗方法，非手术治疗牵引时间长，骨折畸形和膝关节僵直的发生率高。手术治疗特别是进行膝关节再置换是一主要手术方法，需要一个长柄的假体。骨质疏松限制了内固定的应用，骨折远端安置内固定物的区域小，有可能在骨折复位过程中造成股骨假体松动。

对老年无移位的稳定嵌插骨折，用支具制动3周就已足够。1个月内每周拍摄X线片和进行复查，以保证获得满意的复位和轴线。

对移位粉碎骨折则根据膝关节假体的情况如假体松动，可以换一带柄的假体，如股骨部件不松动可行手术治疗。正确的内固定可以防止发生畸形，并允许早期行走和膝关节活动。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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