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距骨头骨折仅占全部距骨骨折的5%。该骨折常伤及距骨头关节面及距舟关节,晚期常可发生距舟关节创伤性关节炎。
距骨头以压缩骨折最为常见,主要是是背伸时胫骨远段前缘挤压距骨头或踝跖屈位时轴向压力造成距骨头内侧压缩骨折。后者常合并舟骨骨折及距舟关节脱位。
单纯距骨头骨折少见,有时仅有内踝前方的轻度肿胀及淤血,常容易漏诊。其诊断强调对距舟关节及跟骰关节的细致触诊。同时应常规拍摄足正位、侧位及斜位了解关节情况,CT扫描确定骨折的粉碎程度十分必要。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.









