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无移位距骨头骨折可用石膏固定6-8周。骨折移位但无明显脱位者仍可石膏制动,其原因为距舟关节为不规则关节。骨折不易固定且并不能降低距舟关节创伤性关节炎的发生率。移位者切开复位内固定的指征为:
1、骨折涉及>10%的距骨头关节面;
2、应力下Chopart关节不稳定;
3、关节面移位大于2mm。
切开复位距骨头后用空心钛钉埋头后固定,此时足踝外科所常用的小关节撑开器非常有用。距舟脱位者复位后不稳定者可用2枚细克氏钉固定舟骨及距骨。
距舟关节创伤性关节症状较重时可采用关节融合术治疗,必要时应考虑3关节融合术。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.









