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    出诊医院： 中南大学湘雅三医院 脊柱外科
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脊柱创伤的治疗原则是什么

    发布时间：2023-09-21    编辑：李劲松
        浏览量：2011

对于脊柱创伤的治疗原则主要是稳定脊柱、预防畸形和解除神经的压迫。稳定脊柱更加重要，不稳定的骨折脱位可能造成神经组织进一步损伤。在脊柱创伤时，主要是神经受到外力损伤，而压迫是次要。在有些无骨折脱位的颈部脊髓损伤时，合并有椎管狭窄，扩大椎管只是改善脊髓血运，对脊髓功能恢复有帮助，而脊髓损伤的程度更能决定患者的预后，具体分析如下：

1、手术治疗和保守治疗的选择：脊柱创伤最重要的是确定创伤对脊柱的稳定性的影响，对于稳定性骨折，可以采取保守治疗的方法。对于不稳定的脊柱损伤，应及时采用内固定手术重建脊柱的稳定性。对于稳定性的判断有很多方法，其中Panjabi评分和Dennis三柱理论在临床上应用比较广，目前临床更多应用AO分类和TLICS评分；

2、手术时机的选择：对于不稳定的脊柱创伤，原则上应尽早手术，以稳定脊柱预防进一步的神经损伤和解除神经压迫，但应考虑病人的全身状况，在安全的前提下实施手术。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

    同科室医生

      擅长：

      专攻各种脊柱疾患，包括各种颈椎病、腰椎病、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱肿瘤，在省内外数十家医院实施各种脊柱手术累计近万例。
      擅长：研究方向为脊柱外科、关节外科、创伤骨科。对脊柱常见病和疑难病诊治具有较丰富的临床经验，如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等。
      擅长：

      长期从事脊柱脊髓损伤、代谢性骨病、骨组织重建与修复等领域的基础与临床研究。并对对各类脊柱畸形的诊断和治疗颇有造诣，如特发性脊柱侧弯、强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形等。
      擅长：主要从事颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松压性缩骨折腰椎滑脱、胸腰椎椎管狭窄症、脊柱侧后凸畸形、拇外翻、韧带损伤、腰椎管狭窄、腱鞘囊肿、踝关节脱位等疾病的治疗。
      擅长：脊柱外科常见疾病的诊治，如颈椎病、颈、腰椎间盘突出、脊柱肿瘤、脊柱畸形、骨质疏松症、强直性脊柱炎、脊柱结核等。