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枕骨大孔周围畸形的临床表现是什么

发布时间：2023-09-21 编辑：李劲松

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枕骨大孔周围畸形可无任何症状。多表现为头颈活动不良或枕颈区的疼痛，以及头颈侧弯。枕大孔狭窄可出现枕骨大孔区综合征，表现为脊髓、上位颈神经根、下位脑神经和小脑的病损。

普通X线检查可提示异常状态的存在，汤氏位拍片可粗略显示枕骨大孔，但由于病变深在，难以明确显示。CT扫描及重建可明确畸形的确切情况和枕骨大孔的狭窄程度。

若枕骨大孔横径<19mm，即可明确枕骨大孔狭窄。在冠状面，两侧寰枕关节面延长线交角(Fisher角）正常应在125°左右，若>130°即表明枕骨髁扁平，发育不良。MRI检查则可明确神经的损害程度。

无症状者可不予治疗，应注意有无其他畸形的存在。对出现斜颈进行性加重，明显枕颈不稳定，或出现神经症状的患者应积极行手术治疗。以固定融合，神经减压为主要目的。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

主任医师

擅长：
专攻各种脊柱疾患，包括各种颈椎病、腰椎病、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱肿瘤，在省内外数十家医院实施各种脊柱手术累计近万例。

主任医师

擅长：研究方向为脊柱外科、关节外科、创伤骨科。对脊柱常见病和疑难病诊治具有较丰富的临床经验，如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等。

副主任医师

擅长：
长期从事脊柱脊髓损伤、代谢性骨病、骨组织重建与修复等领域的基础与临床研究。并对对各类脊柱畸形的诊断和治疗颇有造诣，如特发性脊柱侧弯、强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形等。

副主任医师

擅长：主要从事颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松压性缩骨折腰椎滑脱、胸腰椎椎管狭窄症、脊柱侧后凸畸形、拇外翻、韧带损伤、腰椎管狭窄、腱鞘囊肿、踝关节脱位等疾病的治疗。

主治医师

擅长：脊柱外科常见疾病的诊治，如颈椎病、颈、腰椎间盘突出、脊柱肿瘤、脊柱畸形、骨质疏松症、强直性脊柱炎、脊柱结核等。