颈椎间盘突出症的影像学表现有哪些

颈椎间盘突出症的影像学检查主要为X线片、MRI、脊髓造影及CTM，具体表现如下：

1、X线片：一般要拍标准的7张片子，包括正侧位、双斜位、过屈过伸侧位、开口位。观察骨质情况，有无增生和畸形、陈旧骨折、骨破坏、骨新生灶、序列是否正常、颈椎椎管是否狭窄、神经根管是否狭窄、有无颈椎不稳定、半脱位等。颈椎退变多不严重，可有颈前屈消失或出现后凸，相应节段间盘高度可能下降；

2、MRI：一般应有TT的矢状位和横断位的4张片子，必要时加做T像的Ga-DTPA增强。T加权像：形态观察；T2加权像：病变性质判断。Ga-DTPA增强：炎症，肿瘤等为高信号表现。突出的髓核呈蘑菇状、半球形、腊肠形，或者梭形。根据其与后纵韧带的关系，分为后纵韧带下型、后纵韧带间型及硬膜外型。脊髓受压变形，严重者可见髓内异常信号，提示脊髓水肿或变性；

3、脊髓造影及CTM：脊髓造影可以动态观察脊髓受压情况，CTM可以在横断面观察脊髓受压情况，并测量扁平率。扁平率<0.45容易出现脊髓受压的临床症状，<0.30预后则不乐观。脊髓前后径在5mm以上，脊髓横断面积在50mm2以上，术后效果良好。CTM可更好地显示脊髓形态及骨性结构，利于与骨赘、后纵韧带骨化灶造成的压迫进行鉴别。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.