泌尿道感染的的临床表现是什么

泌尿道感染（UTI）是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤。按病原体侵袭的部位不同，分为肾孟肾炎、膀胱炎、尿道炎。肾孟肾炎又称上尿路感染，膀胱炎和尿道炎合称下尿路感染。无论成人或儿童，女性UTI的发病率普遍高于男性，但新生儿或婴幼儿早期，男性发病率却高于女性。泌尿道感染（UTI）的临床表现如下：

一、急性UTI：

1、新生儿：临床症状极不典型，多以全身症状为主，如发热或体温不升、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻等。许多患儿有生长发育停滞，体重增长缓慢或不增，伴有黄疽者较多见。部分患儿可有嗜睡、烦躁甚至惊厥等神经系统症状。新生儿UTI常伴有败血症，但其局部排尿刺激症状多不明显，30%的病儿血和尿培养出的致病菌一致；

2、婴幼儿：临床症状也不典型，常以发热最突出。拒食、呕吐、腹泻等全身症状也较明显。局部排尿刺激症状可不明显，排尿时哭闹不安，尿布有臭味和顽固性尿布疹等；

3、年长儿：以发热、寒战、腹痛等全身症状突出，常伴有腰痛和肾区叩击痛，肋脊角压痛等。同时尿路刺激症状明显。患儿可出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，偶见肉眼血尿。

二、慢性UTI：是指病程迁延或反复发作伴有贫血、消瘦、生长迟缓、高血压或肾功能不全者。

三、症状性菌尿：

1、在常规的尿过筛检查中，可以发现健康儿童存在着有意义的菌尿，但无任何尿路感染症状；

2、这种现象可见于各年龄组，在儿童中以学龄女孩常见；

3、无症状性菌尿患儿常同时伴有尿路畸形和既往症状尿路感染史；

4、病原体多数是大肠埃希菌。

参考资料：[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.