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    出诊医院： 上海交通大学医学院附属仁济医院 泌尿科
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肾动脉血栓形成的主要原因是什么

    发布时间：2023-09-21    编辑：黄吉炜
        浏览量：1664

肾动脉血栓多发生在术后1～2周内，发病率1%～2%。术后2～3天最常见，其主要原因是移植肾动脉内膜损伤、取肾及灌洗损伤动脉、阻断血管力量过大或时间过长、吻合技术不佳，血管内翻、受者血管硬化，易形成血栓、供肾与受者动脉的口径大小相差显著、术后发生排斥反应、受者血液存在高凝状态、感染、供肾血管原来就存在血栓、狭窄。

肾动脉血栓临床表现为肾动脉分支的栓塞相对常见，由于只影响移植肾的部分血供，从而临床上无特殊表现，借助影像学检查才能够发现；肾下极的迷走血管常常营养全部输尿管，一旦栓塞，可引起全段输尿管坏死。

肾动脉主干发生栓塞很少见，多为外科技术原因造成，但若发生，可直接影响整个移植肾的血供，临床表现较为急迫和严重，表现为肾恢复排尿后又突然出现少尿甚至无尿，局部触诊移植肾质地变软，肾体积变小，可有肾区不适，晚时还会出现移植肾区疼痛、压痛、血肌酐、尿素氮上升以及高血钾症，有时可有发热。影像学提示肾灌注不良，肾动脉造影显示动脉阻塞。

参考资料：[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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