出诊医院: 上海交通大学医学院附属仁济医院 泌尿科
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肾静脉血栓形成的原因有哪些

    发布时间:2023-09-21    编辑:黄吉炜
        浏览量:1862

肾静脉血栓形成的原因多为手术技巧所造成的机械性因素。血管吻合技术不良,如缝线挂上对侧血管壁,吻合口狭窄等,容易形成附壁血栓;静脉扭曲;继发于其他并发症,如感染、血肿、脓肿、淋巴囊肿;高凝状态;排斥反应;下肢静脉的栓塞性静脉炎上延;移植肾位置旋转。

临床表现发病通常较急,常有移植肾区肿胀和疼痛,以及同侧下肢肿胀;出现少尿甚至无尿;肾功能逐渐减退:可出现血尿、蛋白尿;可有全身血栓栓塞的表现;触诊可扪及移植肾肿大;彩色多普勒显示移植肾明显肿大,血管阻力指数增高,肾血流下降。

早期栓塞,若B超显示肾血流下降不严重,可以进行溶栓治疗或取栓术。晚期栓塞,往往预后不良,需切除移植肾。因此早期发现早期治疗,争取时间取出血栓,是唯一可能挽救移植肾的方法。

参考资料:[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

    擅长:处理各种泌尿、男科疑难杂症,尤其是对泌尿生殖系统肿瘤、男性性功能障碍以及前列腺疾病的诊治,在肾肿瘤保留肾单位手术、肾癌伴腔静脉癌栓手术、遗传性肾癌的诊治、解剖性耻骨后前列腺癌根治术、阴茎假体置入术等方面有深厚造诣。
    擅长:各种泌尿外科腹腔镜及开放手术,特别是达芬奇机器人、腹腔镜下肾脏肿瘤部分切除术,腹腔镜辅助下肾脏肿瘤射频治疗、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,腹腔镜下肾盂癌根治术、前列腺癌根治术等高难度泌尿外科手术,及晚期肾癌的个体化精准治疗。
    擅长:各类膀胱疾病的综合性诊疗,具有丰富的临床经验,尤其擅长早期膀胱肿瘤的诊断及腔内治疗,及肌层浸润性膀胱肿瘤的新辅助化疗、腹腔镜辅助下全膀胱切除术、原位新膀胱术及盆腔淋巴结清扫等高难度手术,目前已在国内率先开展达芬奇机器人辅助下全膀胱切除术。
    擅长:泌尿生殖系肿瘤、膀胱瘘的诊治、达芬奇机器人辅助下全膀胱切除术及原位新膀胱术、各种复杂性膀胱肿瘤的综合治疗、复杂性肾脏肿瘤保肾手术以及前列腺癌根治术。
    擅长:各种泌尿系肿瘤腹腔镜及开放手术,特别是腹腔镜下前列腺癌根治手术、保留性神经的前列腺癌根治手术,局部晚期前列腺癌手术,腹腔镜下肾癌根治术,腹腔镜下肾脏肿瘤部分切除术、腹腔镜下肾盂癌、输尿管癌根治术、腹腔镜下肾上腺手术等高难度泌尿外科手术。
    擅长:良性前列腺增生微创手术治疗,尤其是钬激光前列腺剜除术、前列腺绿激光汽化术、绿激光前列腺剜除术、经尿道前列腺柱状水囊扩开术等前列腺疾病微创手术治疗。
    擅长:泌尿生殖器整复:尿道下裂、尿道狭窄、隐匿性阴茎、阴茎硬结症、阴茎弯曲、勃起功能障碍、膀胱生殖道瘘等;男性不育症显微手术:精索静脉曲张、输精道梗阻等。
    擅长:泌尿系肿瘤手术,特别在肾肿瘤保肾手术、前列腺肿瘤、肾上腺肿瘤的微创治疗方面有独到的经验。
    擅长:泌尿系结石的诊治:微创手术(经皮肾镜、输尿管软镜等,尤其擅长超微通道经皮肾镜取石术UMP);内科排石、预防结石的治疗。上尿路肿瘤的腔内微创治疗。梗阻性肾病的治疗。泌尿外科其他腔内手术。
    擅长:泌尿系统先天性疾病的诊断与治疗,擅长尿道狭窄的治疗,包括生殖器血管异常(如血管瘤)和黑痣的处理。此外,在泌尿系统疑难杂症的诊断及治疗决策方面积累了丰富经验,尤其在外生殖器整形领域,特别是尿道下裂的诊治方面具有独到的见解。