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肾静脉血栓形成的原因多为手术技巧所造成的机械性因素。血管吻合技术不良,如缝线挂上对侧血管壁,吻合口狭窄等,容易形成附壁血栓;静脉扭曲;继发于其他并发症,如感染、血肿、脓肿、淋巴囊肿;高凝状态;排斥反应;下肢静脉的栓塞性静脉炎上延;移植肾位置旋转。
临床表现发病通常较急,常有移植肾区肿胀和疼痛,以及同侧下肢肿胀;出现少尿甚至无尿;肾功能逐渐减退:可出现血尿、蛋白尿;可有全身血栓栓塞的表现;触诊可扪及移植肾肿大;彩色多普勒显示移植肾明显肿大,血管阻力指数增高,肾血流下降。
早期栓塞,若B超显示肾血流下降不严重,可以进行溶栓治疗或取栓术。晚期栓塞,往往预后不良,需切除移植肾。因此早期发现早期治疗,争取时间取出血栓,是唯一可能挽救移植肾的方法。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









