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前列腺癌主动监测的指征是什么

发布时间：2023-09-21 编辑：黄吉炜

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前列腺癌是前列腺的上皮细胞恶性增殖导致的恶性肿瘤。主动监测也叫作延迟治疗，是指积极监测前列腺癌的进程，将治疗的时间点向后推迟，并在出现肿瘤进展或临床症状明显时给予治疗。主动监测的指征如下：

1、极低危患者，PSA＜10ngml（PSA为前列腺腺体和导管上皮细胞分泌的一种糖蛋白），Gleason评分≤6，阳性活检数≤2，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床Tlc-T2a前列腺癌；

2、临床Tla，分化良好或中等的前列腺癌、预期寿命＞10年的较年轻患者，此类患者要密切随访PSA、TRUS和前列腺活检；

3、临床T1b-T2b，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命＜10年的无症状患者。如患者预期寿命＞10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗引起的副反应者，也可选择主动监测；

4、晚期前列腺梅患者，无症状，因治疗相关副作用而坚决拒绝治疗者。

参考资料：[1]郭应禄,辛钟成,金杰.男性生殖医学.第2版[M].北京.北京大学医学出版社.2016.

主任医师

擅长：处理各种泌尿、男科疑难杂症，尤其是对泌尿生殖系统肿瘤、男性性功能障碍以及前列腺疾病的诊治，在肾肿瘤保留肾单位手术、肾癌伴腔静脉癌栓手术、遗传性肾癌的诊治、解剖性耻骨后前列腺癌根治术、阴茎假体置入术等方面有深厚造诣。

主任医师

擅长：各种泌尿外科腹腔镜及开放手术，特别是达芬奇机器人、腹腔镜下肾脏肿瘤部分切除术，腹腔镜辅助下肾脏肿瘤射频治疗、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，腹腔镜下肾盂癌根治术、前列腺癌根治术等高难度泌尿外科手术，及晚期肾癌的个体化精准治疗。

主任医师

擅长：各类膀胱疾病的综合性诊疗，具有丰富的临床经验，尤其擅长早期膀胱肿瘤的诊断及腔内治疗，及肌层浸润性膀胱肿瘤的新辅助化疗、腹腔镜辅助下全膀胱切除术、原位新膀胱术及盆腔淋巴结清扫等高难度手术，目前已在国内率先开展达芬奇机器人辅助下全膀胱切除术。

副主任医师

擅长：泌尿生殖系肿瘤、膀胱瘘的诊治、达芬奇机器人辅助下全膀胱切除术及原位新膀胱术、各种复杂性膀胱肿瘤的综合治疗、复杂性肾脏肿瘤保肾手术以及前列腺癌根治术。

副主任医师

擅长：各种泌尿系肿瘤腹腔镜及开放手术，特别是腹腔镜下前列腺癌根治手术、保留性神经的前列腺癌根治手术，局部晚期前列腺癌手术，腹腔镜下肾癌根治术，腹腔镜下肾脏肿瘤部分切除术、腹腔镜下肾盂癌、输尿管癌根治术、腹腔镜下肾上腺手术等高难度泌尿外科手术。

主任医师

擅长：良性前列腺增生微创手术治疗，尤其是钬激光前列腺剜除术、前列腺绿激光汽化术、绿激光前列腺剜除术、经尿道前列腺柱状水囊扩开术等前列腺疾病微创手术治疗。

主任医师

擅长：泌尿生殖器整复：尿道下裂、尿道狭窄、隐匿性阴茎、阴茎硬结症、阴茎弯曲、勃起功能障碍、膀胱生殖道瘘等；男性不育症显微手术：精索静脉曲张、输精道梗阻等。

主任医师

擅长：泌尿系肿瘤手术，特别在肾肿瘤保肾手术、前列腺肿瘤、肾上腺肿瘤的微创治疗方面有独到的经验。

主任医师

擅长：泌尿系结石的诊治：微创手术(经皮肾镜、输尿管软镜等，尤其擅长超微通道经皮肾镜取石术UMP）；内科排石、预防结石的治疗。上尿路肿瘤的腔内微创治疗。梗阻性肾病的治疗。泌尿外科其他腔内手术。

主任医师

擅长：泌尿系统先天性疾病的诊断与治疗，擅长尿道狭窄的治疗，包括生殖器血管异常(如血管瘤)和黑痣的处理。此外，在泌尿系统疑难杂症的诊断及治疗决策方面积累了丰富经验，尤其在外生殖器整形领域，特别是尿道下裂的诊治方面具有独到的见解。